病情分析：鼻骨骨折是否需要开刀取决于骨折类型和位置，闭合性骨折通常无需手术，开放性骨折或严重错位则可能需要切开复位术。
鼻骨骨折的治疗决策基于骨折的类型和位置。闭合性骨折，即没有皮肤破裂，通常采用保守治疗，如冷敷、止痛药等，不需要开刀。而开放性骨折，即伴有皮肤破裂，或伴有严重错位，可能需要进行切开复位术，以便正确对齐骨折部位并防止并发症。对于儿童患者，即使骨折较轻，也应密切观察，因为他们的骨骼生长活跃，轻微的骨折可能导致畸形愈合。此外，合并颅脑损伤时，应评估全身状况，以决定是否需要紧急手术治疗。
如果出现严重的呼吸困难或面部肿胀加剧，可能是出现了气道阻塞或其他严重并发症，需立即就医处理。
在诊断后，应遵循医生建议接受适当的治疗方案，并注意避免剧烈运动和外力撞击，以免加重伤情。