病情分析：

14个月宝宝牙上有黑渍，可能是色素沉着、龋齿、氟斑牙、牙釉质发育不全、四环素牙等原因导致的，需根据原因采取针对性治疗。

1、色素沉着

如果宝宝经常吃巧克力、喝奶，没有做好口腔的清洁工作，可能会导致食物中的色素沉着在牙齿表面，出现牙齿发黑的情况。家长可以使用湿纱布擦拭宝宝的牙齿，同时要养成良好的卫生习惯，早晚刷牙。

2、龋齿

龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿会出现无机质脱矿，牙齿表面会出现白色或黄褐色的斑块，同时也会出现牙齿疼痛、牙齿敏感等症状。家长可以使用玻璃离子或复合树脂等进行治疗，如果病变到牙髓，需要进行根管治疗。

3、氟斑牙

氟斑牙是一种比较常见的牙齿疾病，主要是由于饮用水中氟含量过高，导致牙齿发育异常所引起。氟斑牙会导致牙齿表面出现黑褐色的斑块，同时也会出现牙齿缺损、牙齿变脆等症状。家长可以在医生的指导下给宝宝使用复合树脂等进行治疗，也可以通过烤瓷牙修复等方式进行治疗。

4、牙釉质发育不全

牙釉质发育不全是一种比较常见的牙釉质病，通常是由于遗传因素、营养不良等原因所引起，由于牙釉质发育不全，会导致牙齿表面出现黑褐色的斑块，还会出现牙齿形态异常、牙齿敏感等症状。家长可以在医生的指导下给宝宝使用涂氟或者光固化修复治疗。

5、四环素牙

四环素牙是由于服用四环素类药物，比如四环素、金霉素等，导致牙齿出现的一种疾病，由于四环素类药物与牙齿中的钙发生反应，导致牙齿出现颜色改变，会出现牙齿发黑、牙齿缺损等症状。如果宝宝的牙齿出现缺损，可以在医生的指导下进行复合树脂修复、烤瓷牙修复等治疗。

在日常生活中，家长应注意宝宝的口腔卫生，让宝宝养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯，如果宝宝出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。