病情分析：踝关节扭伤不能热敷。
热敷会促进血液循环，增加组织代谢，加速血液流动，导致出血增加，肿胀加重，延缓恢复进程。此外，热敷还可能导致疼痛加剧，不利于病情观察和诊断。因此，在踝关节扭伤急性期，应采取冷敷措施以减少肿胀和疼痛。
在踝关节扭伤48小时后可以考虑热敷。因为在急性期内，毛细血管破裂出血，此时热敷会导致局部血流速度加快，进一步加重软组织损伤，从而加重肿胀、疼痛等不适症状。
对于踝关节扭伤患者，建议避免剧烈运动，以免加重损伤，同时注意休息，避免长时间站立或走路，以减轻足部压力。