病情分析：上消化道出血是否有活动性出血的判断依据包括症状、实验室检查和内镜检查。
症状方面，活动性出血通常伴随呕血或黑便，而实验室检查中血红蛋白下降也支持存在活动性出血。内镜检查可以直接观察到出血的位置和形态，从而确定是否存在活动性出血。因此，综合上述因素可以判断上消化道出血是否有活动性出血。
如果患者有凝血功能障碍病史，即使没有明显呕血或黑便等症状，也可能发生隐匿性失血，导致持续性低血压和贫血。此时需要进一步评估患者的凝血功能状态。
在诊断上消化道出血时，应考虑全面的症状评估、实验室检查以及内镜检查结果。同时，应注意排除可能引起类似症状的其他疾病，避免误诊。