2024-07-04 591人阅读
问题描述: 二尖瓣膜重度返流怎么治疗
医生回答(1)
郝宝顺 副主任医师
中山大学附属第三医院 心血管内科
病情分析:二尖瓣膜重度返流可采取手术修复、瓣膜置换、介入治疗等措施进行治疗。
1.手术修复
手术修复可能包括切开胸腔、暴露心脏并修补受损的二尖瓣。例如,通过体外循环支持系统,将患者血液引出体外,然后泵入人工心肺机中,以维持血液循环。手术修复旨在直接解决二尖瓣膜重度返流的问题,通过切除病变组织或重建瓣膜结构来恢复其正常功能。适用于二尖瓣膜重度返流且非手术治疗效果不佳的情况,如瓣叶严重钙化或撕裂等结构性损伤。
2.瓣膜置换
瓣膜置换通常涉及移除受损的二尖瓣并植入人工瓣膜。常用的人工瓣膜有机械瓣和生物瓣两种类型。瓣膜置换是通过替换受损的二尖瓣来改善心脏血流动力学,减轻反流症状,提高生活质量。适用于二尖瓣膜重度返流伴有明显临床症状或严重影响心脏功能的患者。
3.介入治疗
介入治疗可能采用经皮穿刺技术,在导管引导下放置支架或封堵器于二尖瓣口处。例如,经股动脉插管至左心室,使用球囊扩张术扩大狭窄的瓣膜开口。介入治疗利用微创手段缩小或封闭导致反流的瓣膜异常通道,从而减少反流量,缓解症状。适用于某些特定类型的二尖瓣膜重度返流,如先天性瓣膜畸形或轻微的瓣膜关闭不全。
术后应遵循医嘱进行康复锻炼,逐渐增加活动量,同时注意保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食和规律作息,有助于促进身体恢复和预防并发症的发生。