病情分析：儿童腺样体肥大是否需要手术取决于病情严重程度及对患儿的影响。
轻度腺样体肥大时，由于症状较轻，如仅表现为轻微打鼾、张口呼吸等，此时不会严重影响生活质量，一般不需要手术。如果患者出现睡眠障碍、听力下降等症状，则说明病情比较严重，此时需要通过手术的方式进行治疗，以免延误病情，影响孩子的生长发育。
对于重度腺样体肥大的患者，如果保守治疗无效或伴有反复发作性鼻窦炎、分泌性中耳炎等情况时，通常也需要考虑手术治疗。
在决定是否进行腺样体切除术前，应评估患者的年龄、病变程度以及可能的风险，并密切监测任何并发症的发生。