病情分析：心肌梗死患者是否需要下支架需个体化评估。
心肌梗死患者是否需要下支架取决于冠脉病变的程度和稳定性，以及患者的临床症状和风险因素。对于不稳定型心绞痛或急性心肌梗死患者，由于冠脉斑块不稳定，此时行介入治疗可以迅速恢复血流，改善心肌供血，因此需要下支架。而对于稳定型心绞痛患者，由于冠脉斑块相对稳定，此时行介入治疗可能会加重斑块破裂，增加出血风险，因此不需要下支架。
心肌梗死患者是否需要下支架还需考虑病变部位、范围及血管直径等因素。此外，还要综合考虑患者的全身状况及是否有禁忌证等。
在处理心肌梗死时，应密切监测患者的生命体征，并遵循医嘱给予适当的药物治疗。同时，建议患者避免剧烈运动，保持充足休息，以减少心脏负担。