病情分析：怀孕五个月晚上胎动频繁可能是正常的生理现象，但也可能是病理因素引起的，需要进一步观察和评估。
怀孕五个月时，胎儿活动范围较大，晚上胎动频繁可能与孕妇的活动量有关，如白天活动较少，晚上活动较多，导致胎儿活动增加。但若胎动过于频繁或伴有其他不适症状，如腹痛、阴道出血等，可能提示存在胎儿窘迫或其他妊娠并发症，建议及时就医进行详细检查，如超声检查和胎心监测，以确保胎儿的健康和安全。
如果孕妇有高血压、糖尿病等慢性疾病史，可能会引起孕期并发症，如子痫前期，此时也可能出现晚上胎动频繁的症状。
在日常生活中，孕妇应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，同时定期进行产检，以便及时发现和处理任何异常情况。