病情分析：隆突性皮肤纤维肉瘤需要放疗的情况包括肿瘤较大、深度较深或存在淋巴结转移。
该肿瘤的低度恶性与其局部侵袭性相关，因此对于较大的肿瘤或深部侵犯的病变，放疗可以控制微小残留病灶，防止远处转移。此外，若肿瘤已侵犯邻近淋巴结，则放疗有助于降低局部复发率及远处转移风险。
对于高危因素患者，如肿瘤直径大于5厘米、位于四肢末端且伴有溃疡者，可考虑增加放疗次数以提高局部控制率。
针对隆突性皮肤纤维肉瘤的治疗决策应综合考虑肿瘤大小、深度以及是否有淋巴结转移。建议定期复查，监测病情变化，及时发现和处理任何异常。