病情分析：胸骨骨折是否需要手术取决于骨折移位程度及患者的整体健康状况。
胸骨骨折后，如果骨折对位对线良好，没有明显移位，且患者无其他基础疾病，一般可以保守治疗，不需要手术。但如果骨折移位明显或者伴有气胸、血气胸等并发症，则需要手术治疗以恢复胸廓稳定性和呼吸功能。此外，对于存在心血管疾病的患者，由于手术可能引起血压波动，增加心脏负担，因此也需要谨慎评估是否需要手术。
胸骨骨折还应考虑是否有神经损伤或大血管损伤，因为这些损伤可能导致严重的后果，需要紧急处理。
在胸骨骨折的诊治过程中，应注意避免剧烈活动，以免加重伤情；同时保持呼吸道通畅，防止因咳嗽或呕吐引起的窒息风险。