病情分析：甲状腺4a钙化恶性的概率相对较高，但需要进一步的影像学检查和活检确认。
甲状腺4a钙化表示甲状腺结节中的细胞结构出现异常，可能与炎症、损伤或肿瘤有关。恶性钙化通常表现为不规则或微小的钙化，这是肿瘤细胞生长过程中形成的特征性表现。因此，甲状腺4a钙化恶性的概率较高，建议及时就医进行进一步的评估和治疗。
如果患者有家族史，则甲状腺癌的风险会相应增加。因为遗传因素可能导致某些基因突变，这些突变可能会导致甲状腺癌的发生。
针对甲状腺4a钙化的诊断和处理需谨慎，避免过度焦虑，同时注意定期复查以及遵循医嘱进行必要的进一步检查和治疗。