病情分析：脚踝骨折分离是否需要手术取决于骨折的严重程度和稳定性。
轻微的脚踝骨折分离可能通过保守治疗如石膏固定来处理，而严重的骨折分离则需要手术干预以复位和固定骨折。是否需要手术应由专业医生根据影像学检查和临床表现来决定。
如果患者存在糖尿病、高血压等基础疾病，或者有吸烟史，则可能会增加术后并发症的风险，影响恢复进程。
在康复期间，患者应注意避免过度活动或负重，以免加重损伤或导致二次伤害。同时，保持良好的营养状态有助于促进骨骼愈合和软组织修复。