病情分析：小儿脾大可能需要治疗，尤其是伴随有症状时，应进行进一步检查以确定病因并接受相应治疗。
小儿脾大可能与多种疾病有关，如感染、血液系统疾病等。当脾大伴随有症状，如皮肤黏膜出血点、发热、乏力等，表明可能存在脾功能亢进或其他并发症，此时需要及时就医进行诊断和治疗。家长应密切观察孩子的症状变化，并在医生指导下进行相应的治疗，如抗感染治疗、激素治疗或手术切除脾脏。
若经过专业评估后确认为生理性脾大，则通常无需特殊处理，但需定期复查以监测脾大小的变化。
对于小儿脾大，建议家长注意观察孩子是否有不适症状，并保持良好的饮食习惯，避免过度劳累，以减少脾负担。