病情分析：食管腐蚀性灼伤是否能自愈取决于灼伤的程度。
轻度灼伤时，食管黏膜受到的损伤较轻微，通常可通过机体的自我修复过程进行恢复。此时，患者可能出现短暂的胸痛、吞咽困难等症状，但通常不会造成长期影响。随着食管黏膜的再生和修复，这些症状会逐渐缓解，一般不需要特殊治疗即可自愈。
对于重度灼伤，由于食管黏膜受到严重的化学损伤，可能导致食管狭窄、穿孔等并发症。如果不及时处理，可能会引发感染、出血等问题，甚至危及生命。因此，重度灼伤通常需要积极的医疗干预，包括药物治疗和手术治疗，以促进食管黏膜的愈合和防止并发症的发生。
若出现呕吐物带血或持续性的胸痛，可能表明存在食管撕裂或穿孔，需立即就医。
在食管腐蚀性灼伤后，应避免进食固体食物，以免刺激受损的食管黏膜，可给予流质或半流质饮食，如米粥或蔬菜泥，并确保充足的水分摄入，以支持身体的康复进程。