病情分析：牙疼不一定是胃里有火，可能由多种原因引起，如牙齿疾病或胃火旺盛。
牙疼可能由多种原因引起，如龋齿、牙髓炎或智齿冠周炎等，这些都与牙齿本身结构或感染有关。而胃火旺盛可能导致口腔炎症，从而引发牙痛，但并不是所有牙疼都与胃火有关。如果患者同时伴有口干、口臭、大便干燥等症状，可能与胃火有关。因此，牙疼的具体原因需要通过专业检查来确定，不应自行诊断为胃火。
部分患者可能会因为长期精神压力过大导致植物神经功能紊乱，此时也会出现牙疼的症状，但是这种情况通常不会伴随明显的胃部不适症状。
建议患者及时就医以明确病因，并接受相应治疗。在等待就医期间，可以使用温水漱口或含服止痛药缓解疼痛。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用过冷、过热或过硬的食物，以免加重牙疼。