病情分析：胸壁结核包块需要手术治疗。
胸壁结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，由于结核分枝杆菌在体内繁殖，可能会对周围组织造成一定的破坏，形成结核包块。手术切除是治疗胸壁结核的有效方法，可以彻底清除病灶，防止病情进展和并发症的发生。
如果患者有明显的呼吸困难、高热不退等症状，则可能表明病情已经比较严重，需紧急手术治疗。
针对胸壁结核的治疗，除手术外，还需结合抗结核药物治疗，以期达到最佳疗效，并减少术后复发的风险。患者应定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。