病情分析：小汗腺血管错构瘤有必要进行活检以明确诊断。
小汗腺血管错构瘤是小汗腺与毛囊周围血管组织的先天性发育异常，由于其存在恶变风险，因此需要通过活检来确定其良恶性。活检可以获取组织样本进行病理学检查，以排除恶变的可能性。
如果患者皮肤表面出现红斑、丘疹等非典型皮损时，通常不需要进行活检。
对于小汗腺血管错构瘤，应密切监测其大小和形态变化，避免摩擦或刺激病变部位，以免引起不适或恶化病情。