病情分析：米氮平可以考虑用奥氮平、氯硝西泮、阿立哌唑、利培酮、硫必利等药物来取代。由于精神类药物的使用需谨慎，建议在专业医生的指导下进行替换。
1.奥氮平
奥氮平适用于精神分裂症的治疗。其通过调节中枢神经系统多巴胺受体的功能而发挥作用。建议从低剂量开始治疗，并根据医嘱逐步调整剂量。常见的副作用包括体重增加和代谢异常。
2.氯硝西泮
氯硝西泮可用于癫痫发作的辅助治疗。该药物能增强GABA的作用，降低神经元兴奋性，从而控制癫痫发作。使用时需监测患者的意识状态及潜在的呼吸抑制风险。长期使用应遵医嘱定期评估效益与风险。
3.阿立哌唑
阿立哌唑可作为奥氮平替代品用于精神分裂症的治疗。此药具有抗精神病作用，能够改善阳性、阴性以及情感症状。通常口服给药，须遵循医师指导进行剂量调整。常见副作用包括运动障碍和体重变化。
4.利培酮
利培酮可以代替奥氮平用于精神分裂症及其他相关疾病的治疗。本品为一种强效的D2受体拮抗剂，能有效地阻断多巴胺受体，起到镇静效果。起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。需警惕可能发生的运动障碍或其他锥体外系反应。
5.硫必利
硫必利对于慢性精神分裂症的情感症状有一定疗效。其主要通过影响中枢神经系统中多巴胺受体的功能发挥缓解情绪紊乱的作用。通常口服给药，对胃肠道刺激较小。应注意观察是否出现心电图异常等副作用。
需要注意的是，在更换药物前应咨询医生以确保安全过渡，并且不可私自盲目停用原药物。患者在服用奥氮平时，可能会出现嗜睡、疲劳等症状，因此需要保证充足的休息时间。