病情分析：膝盖磨损严重是否需要手术需视具体情况而定。
膝盖磨损严重可能导致关节功能障碍，影响生活质量。如果磨损轻微且无明显症状，通常可以通过非手术方法如物理治疗、药物治疗来缓解。但如果磨损严重且伴有持续性疼痛、活动受限等症状，可能需要考虑手术治疗，如关节镜手术或全膝关节置换术。建议患者在专业医生评估后决定是否需要手术，并遵循医嘱进行相应治疗。
此外，部分特殊人群如运动员或从事重体力劳动者，由于频繁使用膝盖，可能会导致磨损加剧。对于这类人群，应特别注意保护膝盖，避免过度运动或负重，以减少磨损风险。
日常生活中应注意保持合理的体重，避免长时间处于蹲位或跪姿，同时可适当进行低强度的有氧运动，如散步、游泳等，有助于增强肌肉力量和改善关节稳定性。