病情分析：甲状腺功能异常伴发的精神障碍不一定是甲减，还可能是甲亢、桥本甲状腺炎等疾病导致的。
甲状腺功能异常伴发的精神障碍是指由于甲状腺激素水平长期异常，导致脑神经递质代谢紊乱，影响中枢神经系统功能而引发的精神障碍。甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进神经兴奋性增高，引起焦虑、易怒等症状；而桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病，虽然甲状腺激素水平正常或偏低，但患者体内存在针对甲状腺的自身抗体，这些抗体会干扰甲状腺的功能，导致甲状腺功能异常，从而引起精神症状。
此外，还需排除是否存在药物副作用引起的类似表现，例如长期使用抗甲状腺药物治疗甲亢的患者可能会出现抑郁情绪。
在诊断甲状腺功能异常伴发的精神障碍时，应通过实验室检查评估甲状腺功能状态，并结合临床症状和体征综合分析，必要时可考虑行头颅影像学检查以排除器质性病变。