病情分析：脑实质出血能通过开颅手术的方式清除血肿。
脑实质出血开颅手术的指征包括颅内高压、神经功能障碍等。清除血肿可减轻压力，缓解症状，但需考虑患者年龄、基础疾病及是否有手术禁忌证。
对于凝血功能异常引起的脑实质出血，在排除手术禁忌后也可考虑行去骨瓣减压术或钻孔引流术等手术方式改善病情。
在处理脑实质出血时，应密切监测患者的意识状态和生命体征，并遵循医嘱进行综合管理，以减少并发症风险。