病情分析：脱髓鞘病变一般不会自愈，需要积极治疗。
脱髓鞘病变是由于多种原因导致的神经髓鞘受损，无法自行修复。其病因复杂，包括自身免疫性疾病、感染、中毒等，这些因素可能导致神经细胞损伤，进而引发炎症反应。因此，脱髓鞘病变通常不会自愈，需要针对具体病因进行治疗，以防止病情进展并保护神经功能。
部分患者可能在特定情况下出现自发性缓解，但这种现象相对少见，并不能视为疾病自愈的表现。
对于脱髓鞘病变，建议定期复查磁共振成像或脑脊液检查，以便及时发现病情变化。同时，保持健康的生活方式，避免吸烟和过量饮酒，有助于减缓疾病的进程。