病情分析：

壮骨麝香止痛膏一般可以24小时换一次，但具体更换时间需要根据患者的病情来决定。

壮骨麝香止痛膏是一种中成药，主要成分是人工麝香、生草乌、生川乌、乳香、没药等，具有祛风湿、活血止痛的功效，主要用于治疗关节疼痛、肌肉痛、扭伤等病症。如果患者症状比较轻，一般可以24小时更换一次药物，如果患者症状比较严重，可以在医生指导下适当延长更换时间，通常可以24小时更换一次。

患者在使用壮骨麝香止痛膏时，需要注意对药物成分过敏者禁用，以免引起过敏反应。同时，患者还需避免在受伤、受凉的情况下使用，以免加重病情。如果患者在用药期间出现不适症状，需要及时停药并到医院就医。