病情分析：小儿右侧睾丸鞘膜积液是否需要手术取决于积液量、症状严重程度以及是否影响日常生活。
如果积液量较少且没有明显症状，一般不需要手术，定期复查即可。但如果积液量较多或伴有疼痛、不适等症状，则需考虑手术治疗，以免影响生殖器官功能和生活质量。
此外，对于新生儿而言，由于其自身免疫系统发育不全，容易发生感染性并发症，因此可能需要更积极的医疗干预。
家长应密切关注孩子右侧睾丸鞘膜积液的变化情况，避免剧烈运动以减少阴囊肿胀，并注意局部卫生以防继发感染。