病情分析：

化脓性甲沟炎变黑多考虑是色素沉着引起的，也不排除是炎症刺激、甲癣等原因导致的，需明确病因后进行针对性的治疗。

1、色素沉着

化脓性甲沟炎是指甲沟部位受到细菌等致病菌的入侵引起的，会导致局部的皮肤发红、疼痛等。随着病情的发展，可能会导致局部的黑色素沉着。可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物缓解。

2、炎症刺激

如果患者得不到及时有效的治疗，可能会导致局部的组织受到炎症的刺激，也有可能会导致局部的颜色发生改变。可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解。

3、甲癣

通常是真菌感染引起的，也有可能是局部的组织受到了真菌等致病菌的入侵引起的，患者可能会出现指甲部位发黑、增厚等症状。可以遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等药物缓解。

除此之外，还有可能是甲母痣、甲母痣等原因导致的，建议及时就医诊治。