病情分析：一躺下胸口就疼可能与心血管疾病、肺部疾病、胸壁肌肉劳损和拉伤有关。1、心血管疾病：大多是由于平时基本疾病引起的，包括心肌缺血、劳累性心绞痛，再加上长期过度工作或精神压力高等因素，导致心肌血氧需求增加，导致心肌缺血和胸痛。2、肺部疾病：肺部疾病也可能引起卧位胸痛。例如，肺炎、支气管扩张、胸膜炎等也会引起胸痛。3、胸壁肌肉劳损和拉伤：主要是由于肌肉拉伤或创伤，导致胸壁软组织损伤，以及平躺时由于体位变化而引起的胸痛。建议患者应及时到医院进行相关检查，查明原因后进行正确治疗。