病情分析：跖骨骨折是否需要手术取决于骨折类型和严重程度。
跖骨骨折的治疗取决于骨折的位置、移位程度以及是否有神经血管损伤。无移位或轻微移位的骨折通常可以通过保守治疗如石膏固定来恢复，而严重移位或伴有神经血管损伤的骨折则可能需要手术干预，如切开复位和内固定术。此外，患者的年龄、身体状况和是否存在合并症也会影响治疗决策。建议在专业医生评估后确定最适合的治疗方案。
如果患者有糖尿病等慢性疾病史，可能会增加感染的风险，此时应特别注意伤口护理和预防感染。
术后需定期复查X光片以监测愈合进程，并遵循医嘱进行康复训练，避免过早负重导致再次受伤。