病情分析：骨头坏死是否需要换骨头取决于其严重程度和临床表现。
骨头坏死的治疗策略取决于病变范围和病情进展。轻度的骨头坏死可以通过药物治疗和生活方式改变来缓解，如非甾体抗炎药、止痛药和戒酒等。然而，当坏死区域扩大或出现持续疼痛、功能障碍等症状时，可能需要考虑手术干预，如植骨术或关节置换术，以恢复骨骼结构和功能。对于严重的骨头坏死，特别是合并有其他基础疾病者，应及时就医并接受专业评估和治疗。
如果患者存在免疫系统异常或长期使用糖皮质激素，则可能导致骨头坏死的风险增加。
在诊断和治疗过程中，应定期复查影像学检查，监测骨头坏死的进展情况，并遵循医生建议调整治疗方案。