病情分析：桡骨小头骨骺分离是否需要手术取决于损伤程度和患者症状。
如果桡骨小头骨骺分离没有移位或移位不明显，并且患者没有疼痛、肿胀等症状，一般不需要手术。定期复查X光片观察骨折愈合情况即可。但如果骨折移位明显或者伴有神经血管损伤，可能会导致严重的并发症，如关节僵硬、肌肉萎缩等，此时需要通过手术进行治疗，如切开复位内固定术。
对于开放性骨折或合并有周围软组织严重损伤者，可能需要急诊清创缝合术以防止感染并促进伤口愈合。
在处理桡骨小头骨骺分离时，应避免剧烈活动患肢，以免加重损伤，影响恢复。同时注意保持良好的营养状态，有助于促进骨骼愈合。