病情分析：颈动脉狭窄90%以上通常需要手术治疗，以降低缺血性卒中的风险。
颈动脉狭窄90%以上意味着血液供应严重受限，容易导致脑部缺血，增加卒中风险。此时，非手术治疗效果有限，建议通过血管成形术或支架置入术等手术方法改善血液循环，减少并发症的发生。
如果患者存在严重的全身性疾病或其他高危因素，可能不适合立即接受手术治疗，此时可考虑采用药物保守治疗，并密切监测病情变化。
在诊断为颈动脉狭窄90%以上时，应避免剧烈运动、保持血压稳定，同时定期复查以评估病情进展。对于有症状者，及时就医并遵循医生建议是关键。