病情分析：肾小管性酸中毒长期不治疗可能会导致肾衰竭，但是否可逆转需视个体情况而定。
肾小管性酸中毒与肾脏排泄氢离子功能障碍有关，若未及时治疗，可能导致肾小球损伤，进而发展为慢性肾病，最终可能进展为肾衰竭。然而，早期诊断和适当治疗可以延缓病情进展，降低向肾衰竭的风险。因此，对于肾小管性酸中毒患者，应密切监测肾功能，及时采取措施防止肾衰竭的发生。
部分急性或严重病例可能导致短暂的肾功能下降，但通常不会直接转化为肾衰竭。此外，某些药物也可能引起暂时性的肾损害，例如非甾体抗炎药、重金属等。
在处理肾小管性酸中毒时，应遵循医嘱定期检查肾功能，并注意避免使用可能加重肾脏负担的药物。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，有助于减缓疾病进程，预防并发症的发生。