病情分析：开放性骨折时，骨折端不可以还纳。
开放性骨折时，骨折端暴露于外界环境中，易受细菌污染。还纳骨折端可能会加剧软组织损伤，增加感染风险，不利于伤口愈合。
在开放性骨折中，如果存在血管或神经损伤，应立即进行紧急处理以减少进一步的伤害，并防止失血性休克的发生。
在处理开放性骨折时，必须谨慎避免对受损区域造成额外的伤害。同时，患者应避免移动患肢以防加重出血和感染的风险。