病情分析：肩胛骨骨折是否需要立即手术需根据骨折类型及对周围组织的影响来决定。
肩胛骨骨折的处理方式取决于骨折的类型和移位程度。无移位的稳定骨折可以通过保守治疗如固定和康复训练来愈合，一般不需要立即手术。但移位明显或影响功能的不稳定骨折可能需要手术干预，如切开复位内固定术，以恢复骨骼结构和功能。此外，对于老年人或存在骨质疏松症的人群，即使轻微的外伤也可能导致肩胛骨骨折，这类人群应特别注意避免二次损伤，并及时就医进行评估和治疗。
如果患者有严重的并发症，如神经压迫或血管损伤，则可能需要紧急手术以防止进一步损害。
在诊断肩胛骨骨折后，应尽快寻求专业医疗帮助，由医生根据具体情况确定最合适的治疗方案。患者应遵循医嘱，定期复查，并注意保持适当的活动水平，避免过度使用受伤部位，以免加重伤害。