病情分析：腹主动脉肾下段动脉瘤30mm比较严重，因为瘤体较大且存在破裂风险。
腹主动脉肾下段动脉瘤30mm已经属于较大的病变，此时的瘤体壁已经非常薄弱，一旦受到外力作用或者血压突然升高，都有可能导致瘤体破裂，引起大出血，从而危及生命。因此，该病情比较严重，需要及时手术治疗。
腹主动脉肾下段动脉瘤30mm还可能伴随血尿、腰痛等症状，需密切监测。
患者应避免剧烈运动和腹部压力增高活动，以减少腹主动脉肾下段动脉瘤破裂的风险。定期复查超声检查或CT扫描是必要的，以便监测瘤体大小变化。