病情分析：两肺粟粒状改变可能是血行播散性肺结核的体征，但需要进一步检查以确定具体类型。
血行播散性肺结核是由结核分枝杆菌通过血液传播引起的肺部感染。当结核分枝杆菌进入血液循环时，它们可以扩散到肺部并形成微小的结核病变，即粟粒状改变。典型表现为咳嗽、发热、盗汗、乏力、体重减轻等症状。部分患者还可能出现胸痛、呼吸困难等不适。
诊断通常需进行胸部X线、CT扫描、痰液培养以及PPD皮肤试验等。其中，CT扫描可显示两肺粟粒状改变的具体位置与范围；痰液培养可鉴定是否存在结核分枝杆菌。该疾病的治疗通常采用抗结核药物联合疗法，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗需遵循医嘱长期坚持，以减少耐药性的发生。
建议定期复查以便监测病情变化，保持均衡饮食，避免过度劳累，确保充足的休息时间，有助于提高身体免疫力，促进康复。