病情分析：老年人代谢性碱中毒能否治愈取决于其病因和病情严重程度。对于轻度或中度的代谢性碱中毒，通常可以得到较好的治疗效果；而对于重度或长期未得到有效控制的情况，则可能难以完全治愈。
1、轻度或中度的代谢性碱中毒：如果是由摄入过多的碳酸氢盐引起的，可以通过减少含钠饮食中的钾含量来缓解症状，并在医生指导下使用氯化铵等药物进行治疗。一般情况下，在及时发现并采取适当措施后，患者的症状会逐渐减轻至消失，此时预后良好，疾病是可以治愈好的。
2、重度或长期未得到有效控制的代谢性碱中毒：若患者存在严重的胃肠道梗阻或长时间禁食等情况导致体内酸丢失过多时，可能会出现呼吸抑制的现象，从而影响到生命安全。这种情况下，由于疾病的进展较为迅速且对机体的影响较大，因此很难达到完全治愈的效果。
建议定期监测血气分析和其电解质指标以评估病情变化。同时，应避免高钠食物，如腌制品，以免加重碱中毒。必要时可在医师指导下服用氯化钾缓释片、枸橼酸合剂等药物改善不适症状。