病情分析：宝宝发烧38.6度时，可以遵医嘱使用小柴胡颗粒进行治疗。
小柴胡颗粒为和解剂，具有解表散热的功效，主治外感病邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干等。该药物对于缓解上述不适症状有一定的作用，且能够改善发热的情况，因此当患者出现上述适应病症时，则可以在医生指导下服用此药进行调理。
如果患儿对小柴胡过敏则不能服用，否则可能会引起皮疹、瘙痒等症状。
在使用小柴胡颗粒的过程中，应密切观察孩子的病情变化，特别是注意是否有出现嗜睡、呕吐等情况发生。同时还要多喝水，促进机体新陈代谢，有利于疾病恢复。