病情分析：小儿急性支气管炎是否需要吃阿奇霉素取决于致病菌是否为革兰氏阳性菌。
阿奇霉素是大环内酯类抗生素，对多种革兰氏阳性菌有抗菌作用，可治疗由这些菌株引起的急性支气管炎。但支原体、衣原体等非典型病原体感染时，阿奇霉素也是有效的。因此，使用阿奇霉素需考虑致病菌类型，以确保选择正确的治疗方案。
如果患儿对阿奇霉素过敏，则不能服用，否则可能会出现皮疹、瘙痒等症状。
在治疗小儿急性支气管炎的过程中，应注意观察病情变化，避免过度劳累和吸入刺激性气体，并保持室内空气流通。此外，家长还要注意调整饮食结构，尽量给予清淡且营养丰富的食物，有利于促进疾病的恢复。