病情分析：

小儿甲基丙二酸血症主要临床表现是神经系统异常、呕吐、贫血和代谢性酸中毒。早期诊断并及时治疗对于改善预后至关重要。

1.神经系统异常：由于甲基丙二酸在体内积累，会导致神经系统损伤，表现为肌张力障碍、运动不协调、智力发育迟缓等。随着病情的发展，还可能出现癫痫发作、共济失调等症状。

2.呕吐：由于胃肠道受累，患儿会出现频繁的恶心、呕吐和腹痛等不适反应。

3.贫血：该疾病会影响造血功能，导致红细胞生成不足或减少，从而引发贫血。患儿可能会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。

4.代谢性酸中毒：由于体内产生过多的甲基丙二酸不能被分解利用，会通过尿液排出，并且会产生大量酸性物质，进而引起代谢性酸中毒。患儿可表现出食欲减退、脱水、呼吸深快、精神萎靡等症状。

如果怀疑孩子患有甲基丙二酸血症，建议及早就医进行检查明确诊断。医生通常会进行血液学检查、基因检测等相关检查来确诊。一旦确诊为该疾病，需要立即接受针对性的治疗措施，患儿可以遵医嘱服用维生素B12制剂。此外，还需要定期进行随访监测以评估疾病的进展和制定相应的调整方案。