病情分析：鼓膜穿孔通常无法自愈，需要医疗干预。
鼓膜穿孔大多是由外伤或炎症引起的，如外耳道异物、耵聍栓塞等，这些因素导致的损伤通常不会自行修复。如果不及时治疗，可能会导致中耳炎或其他并发症，因此需由专业医生进行评估和处理。
对于直径小于5毫米且原因明确的小型创伤性鼓膜穿孔，在无感染的情况下，有自愈的可能性。
在观察鼓膜穿孔是否自愈时，应避免耳道进水，以免引起继发性感染，同时保持耳部清洁干燥也有助于促进伤口愈合。