病情分析：200度近视是否需要配眼镜取决于个体差异及对视力的要求。
200度近视属于低度近视范围，如果没有明显的症状或者对视力要求不高，可以考虑不配眼镜。但如果出现眼部疲劳、头痛等症状，或者希望改善视力，提高生活质量，建议配眼镜。此外，对于儿童和青少年患者，无论近视度数高低，都应考虑配镜以减轻近视发展的风险。
若患者的裸眼视力低于正常值，则可能需要通过配戴眼镜来矫正视力。这是因为裸眼视力反映了眼睛在未使用任何光学辅助设备时的视觉清晰程度，而近视导致远处物体成像于视网膜后方，使景物无法清晰地呈现在视野中，从而引起裸眼视力下降。
总之，200度近视是否需要配眼镜需综合考虑个体差异及对视力的要求。平时应注意保护眼睛，避免长时间盯着屏幕或书本，适当进行户外活动，有助于减缓近视的发展。