病情分析：甲状腺瘤是否需要穿刺活检取决于其大小、形态及是否存在恶性征象。
甲状腺瘤的治疗策略取决于其性质，良性结节通常无需穿刺活检，可通过定期超声监测来观察其变化。但当结节增大、形态不规则或存在钙化等恶性征象时，应考虑穿刺活检以确诊，并进一步制定治疗方案。如果穿刺活检不适合，应由专业医生评估后决定其他诊断方法。
对于某些特殊情况，如患者有凝血障碍或其他禁忌症，则可能无法进行穿刺活检。
建议患者在出现甲状腺结节时，及时就医咨询专业医生的意见，以便确定最佳的诊疗方案。