病情分析：小孩有幽门螺旋杆菌感染是否需要治疗取决于症状和风险评估。
幽门螺旋杆菌感染在儿童中较为常见，但在无症状且免疫功能正常的小孩中，通常不需要治疗。因为这些小孩的免疫系统可能能有效控制感染，无需额外干预。而当感染伴有消化道症状或存在增加胃癌风险的因素时，则需要治疗以减少长期健康风险。
如果小孩出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状或者家族中有胃癌病史，则需及时就医。此外，对于十二指肠溃疡患儿，无论是否有症状都应考虑根除幽门螺杆菌。
家长应注意监测孩子的症状变化，定期复查以评估病情进展，并遵循医嘱进行规范治疗。同时强调良好的卫生习惯，包括分餐制和使用公筷，可有效预防幽门螺杆菌传播。