病情分析：口腔白斑有磨砂感可能与口腔白斑病有关，但不能直接说明是否癌变，需要进一步检查以确定组织学情况。
口腔白斑病是一种常见的口腔黏膜病变，其病理机制为长期刺激导致上皮细胞增生异常，形成白色斑块并伴有粗糙感或磨砂感。因此，出现磨砂感可能提示存在上皮异常增生，但是否癌变还需通过活检检查组织学来确定。如果确诊为癌变，应及时接受治疗。建议患者及时就医，进行专业评估和处理。
此外，还应考虑是否存在真菌感染或其他疾病引起的口腔不适，例如念珠菌感染、扁平苔藓等。这些疾病也可能引起口腔白斑和不适感，但通常不会伴随明显的磨砂感。
若发现口腔白斑有磨砂感，建议避免吸烟、饮酒等不良习惯，并保持良好的口腔卫生。定期复查和咨询医生意见有助于及早发现和处理潜在的癌前病变。