病情分析：外伤性硬脑膜下积液如果伴有症状或积液量大，则需要手术切除。
外伤性硬脑膜下积液是由于外伤导致的硬脑膜下腔液体积聚，通常需要手术治疗。手术有助于移除积液以减轻压力，并预防进一步的神经功能损害。而保守治疗可能无法有效控制积液，甚至可能导致病情恶化。
对于无症状且积液量少的患者，可暂行观察，定期复查MRI以监测病情变化；若出现头痛、呕吐等颅内压增高表现时，则需考虑手术治疗。
在处理外伤性硬脑膜下积液时，应综合考虑患者的临床表现、影像学检查结果以及既往病史等因素。建议患者避免剧烈运动，以免加重头部损伤，同时注意休息，保证充足睡眠，有利于促进身体恢复。