病情分析：开放性气胸时不宜进行胸外心脏按压。
开放性气胸时存在胸壁完整性缺失，直接按压胸壁可能导致开放性气胸变为闭合性气胸，使胸膜腔压力急剧变化，导致肺压缩、纵隔移位，严重时可引起心脏骤停。因此，开放性气胸时不宜进行胸外心脏按压，以免加重损伤，应立即封闭伤口并迅速转运至医院，由专业医生进行治疗。
在封闭性气胸或开放性气胸中，如果患者出现心跳停止，则不能进行胸外心脏按压。
急救过程中需注意评估患者生命体征，并避免不当操作引起的二次伤害。在处理开放性气胸时，应保持镇静，遵循正确的急救流程，以确保患者安全。