病情分析：跖骨骨折是否需要手术取决于骨折类型和严重程度。
跖骨骨折的治疗决策基于骨折的位置、移位程度以及对周围结构的影响。无移位或轻微移位的骨折通常可以通过保守治疗如石膏固定来恢复，而严重移位或伴有神经血管损伤的骨折则可能需要手术干预，如切开复位和内固定术。此外，患者的年龄、健康状况以及是否有合并症也会影响治疗选择。
如果患者存在糖尿病等慢性疾病，也可能影响骨折愈合过程，此时应密切监测病情变化，并遵循医生建议进行相应处理。
在确定治疗方案时，应综合考虑多方面因素，并遵循专业医师的指导，以确保最佳疗效和功能恢复。