病情分析：直肠前突是否需要手术取决于症状严重程度及影响。
如果直肠前突不伴有明显的排便障碍或其他不适症状，一般不需要手术。因为这种情况下，直肠前突对生活质量和健康的影响较小，通常可以通过非手术治疗方法如饮食调整和药物治疗来改善症状。但如果直肠前突严重，导致频繁的排便困难、肛门坠胀感等，甚至引起直肠脱垂，此时需要考虑手术治疗以恢复正常解剖位置和功能。
对于重度肥胖或存在明显便秘者，应考虑减肥手术或结肠切除术等措施。
在处理直肠前突时，应注意避免过度用力排便，以免加重病情。合理饮食纤维素含量高的食物，保持肠道通畅也有助于减轻症状。