病情分析：

甲下化脓不一定要拔指甲，需要根据患者的具体情况来判断。如果化脓的程度比较轻微，一般不需要拔指甲，如果化脓的程度比较严重，则需要拔指甲。

甲下化脓一般是由于细菌感染引起的，如果患者的化脓程度比较轻微，只是出现了轻微红肿、疼痛等症状，一般不需要拔指甲，患者可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗，这些药物可以有效抑制细菌的生长，改善化脓的症状。如果患者的化脓程度比较严重，出现了严重的红肿、疼痛、发热等症状，并且药物治疗的效果不佳，这种情况下，患者需要及时在医生的指导下进行拔指甲治疗，以免病情加重。

在治疗期间，患者要保持良好的生活习惯，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、生姜、芥末等，以免加重病情。同时患者还需要注意个人卫生，勤换洗鞋袜，并且定期对鞋袜进行消毒。