病情分析：食管囊肿是否需要手术取决于囊肿大小、症状以及是否有恶变风险。
食管囊肿通常不需要手术治疗，因为它们通常是良性的，不会引起症状或恶变。然而，如果囊肿较大或引起吞咽困难等症状，或者存在恶变风险，则需要手术切除以防止进一步的健康问题。因此，对于食管囊肿的治疗方案应由专业医生根据个体情况评估后决定。
食管囊肿还可能伴有疼痛、出血、穿孔等并发症时，此时则需要及时就医，在医生指导下通过内镜下囊肿摘除术等方式进行处理。
在考虑食管囊肿的手术治疗时，应注意选择有经验的胃肠外科医师进行手术，并确保患者身体状况良好。术后还需定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。